Recibo de prima anual de la Compañía Francesa de Seguros contra Incendios y Explosiones LA NATIONALE, con delegación en Madrid, que es donde se expide este recibo. Lleva el nº de orden 478 y pertenece a la póliza nº 1193, que corresponde a Don Miguel Martín Hernández. El montante total de la prima asciende a 11 pesetas y 10 céntimos, por el año que comienza el 15 de Diciembre de 1916. El recibo de prima se realiza en Madrid, a 15 de Diciembre de 1916.