Suplemento nº 83331 a la póliza de Vida Entera 150290, suscrita con la agencia en Lisboa de la aseguradora gala L'URBAINE. En este documento adicional, la entidad establecía una sobretasa de prima anual a aplicar al asegurado por su estancia en otro país distinto al que había suscrito la póliza (se encontraba en Luanda), a través de pagos trimestrales (estableciéndose el 1º en un 1% del capital asegurado, 75 escudos, y los siguientes en 18 escudos y 75 centavos) a contar desde el día 13 de Marzo de 1917. Igualmente, se especifíca que si el asegurado volviese a Europa durante el período de hostilidades( en el momento en que se realiza este documento acontecía la Primera Guerra Mundial), tendría que pagar por el viaje de vuelta otra sobretasa del 1% del capital asegurado (75 escudos). Este documento se hizo por la Compañía en París, el 26 de Diciembre de 1916 y por el asegurado a través de su representante en Lisboa, el día 8 de Enero de 1917. Lleva la firma de los representantes legales del asegurado y del administrador y director de la Compañía. Todo el suplemento está redactado a mano y en idioma portugués. En la parte superior figura el membrete de la Agencia en Lisboa de la aseguradora francesa L'URBAINE, con la indicación de la dirección en París de su sede principal